Libro

adyacentes; todo lo cua l puede desencadena r Salpinguitis, Piosalpinx, Hidrosalpinx, Salpingo-oforitis, Absceso Pélvico, Absceso Tuboovárico, etc.? "c. ¿Es cierto o no que la ruptu ra de un Piosalpinx, de un Hidrosalpinx... produce un abdomen agudo por peritonitis generalizada, que fue lo que ocurrió en esta paciente... ? "d . ¿Puede deci rse o no que esta paciente no presentó manifestaciones tempranas de peritonitis por cuanto no tenia defensas para que el organismo reaccionara frente a la injuria infecciosa ... y no podria defenderse de los gérmenes invasores?] "AL NUMERAL 3. "En el peritaje previo se demostró como los múltiples exámenes que tiene la paciente en su historia clínica, corresponden a contro les normales que se real izan en et control prenatal, el programa de planificación familiar y el programa de enfermedades de transmisión sexual. No es cierto según las historias clínicas que la paciente fuera consultadora (sic) crónica por flujos vaginales. "No es cierto que en tas historias clínicas que reposan en el expediente existan más de 40 exámenes. En el las se encuentran 5 resultados de citología, uno solo de los cuales informa cambios coitociticos, siendo las cuatro restantes negativas para papiloma virus. "El resultado oe serología para sífilis siempre es negativo. Los resultados del bacteriológico de flujo NUNCA hacen diagnóstico de enfermedades venéreas como el gonococo y la clamidia, pues no se informan diplococos gram negativos intra y extra celulares. Tampoco hay una prueba especifica para el diagnóstico de la clamidia. "Los exámenes contemplados en la historia clínica del Hospita l Regional de Rionegro solo llegan a 12 en su número. ''LITERAL a. "Solo se puede afirmar con cierto grado de certeza que la paciente tuvo una infección por papiloma virus. Llama la atención que por un papiloma en el pezón izquierdo la vincularon al prog rama de enfermedades venéreas. La historia clínica del Hospital de Rionegro (HRR) casi siempre se refiere a dicho papi loma de la mama izquierda y sólo en una ocasión se reportaron condilomas en genitales externos. Hay que resaltar que el estudio del esposo fue negativo para el condiloma. "LITERAL b. "La infección por papiloma virus humano no es causante de enfermedad inflamatoria pélvica y las demás infecciones venéreas NUNCA fueron comprobadas a través de los exámenes de laboratorio. 43